豊島区｜交通事故｜行政書士は東京法務経営合同事務所

•  自賠責法に基づく自賠責基準（１２０万円が限度）
  　　傷害事案における自賠責保険での賠償額は治療費、交通費、休業損害、慰謝料等
  　　全部で１２０万円が限度額となっています

•  保険会社の任意支払基準に基づく任意基準
  　　各保険会社にはそれぞれ会社独自の支払基準が有ります。
  　　自賠責保険支払限度額を超えた場合には自社の支払い基準をもとに
  　　賠償額を提示します。

•  弁護士会作成の支払基準(赤い本基準、青い本基準)
  　　紛争処理センター利用や弁護士に解決を委ねた場合には、
  　　弁護士会作成の賠償基準を基にした賠償額を算定します

• 保険会社から賠償額の提示を受けたが金額に納得がいかない。

• 交通事故の後遺障害の痛みで困っている。

• 後遺障害の認定等級に納得がいかない。

• 交通事故のおケガで仕事が出来ない(収入が無い)

• 当面の治療費が払えない。

•  交通事故に関するあらゆるご相談をお受けいたします。
•  保険会社から提示された賠償額を見直して、適正な損害保険金額をご提案いたします。
•  相手方保険会社で対応して貰えない事故(過失大)の時等、貴方に代わって自賠責保険会社に対しての慰謝料等の請求に関する書類作成のお手伝いを致します(被害者請求)
•  後遺障害の申請手続きや異議申立て申請のお手伝いをさせていただきます(被害者請求)。
•  おケガの程度により、自賠責保険仮渡金の請求に関する書類作成のお手伝いをさせていただきます。
•  ご依頼の内容によっては、弁護士へのご紹介あるいは、紛争処理センターでの解決をご提案いたします。

・傷害事案のみの流れ

・傷害の示談が終了した後に後遺障害が出た場合の流れ

・傷害と後遺障害を同時に解決する場合の流れ

1　事故発生直後の注意事項

・ケガがある場合は病院（救急車）への連絡と応急措置

・警察への早期連絡

・自分の任意保険会社へも連絡

・相手の住所・氏名・連絡先（電話番号）・車両の登録番号・任意保険会社名と
連絡先、要すれば免許証番号の確認・記録

・その場で安易に示談を約束しない

・安易に過失割合を口にしない

・安易に支払を約束しない

2　おケガが有る場合の注意事項

・早期に病院（整形外科・外科）へ行くこと

・病院で診断書を貰い警察へ届ける（人身事故届出）

・接骨院・整骨院はリハビリの段階に入ってから

・容態については自分で判断せず医師の判断を仰ぐ

・病院を変える場合は保険会社への連絡を忘れずに

・長期（３週間以上）の治療中断は不利、1ヶ月以上中断は治療費も出なくなる

3　治療終了間近になった場合の注意事項

・治療の終了は自分で判断せず医師の判断を仰ぐ

・治療終了＝症状固定となることが多い

・医師に後遺障害の有無を確認する

・症状固定後は保険会社支払の通院は出来なくなる（自費通院）

・医師・保険会社担当者との良好な関係に留意

4　後遺障害が有る場合の注意事項

・保険会社から後遺障害診断書用紙を送って貰い病院（医師）へ提出

・後遺障害診断書は原則、治療を受けた病院で作成

・本人から医師に自覚症状をよく説明し後遺障害診断書に反映して貰うことが重要

・後遺障害診断書の出来具合によっては後遺障害の認定に大きく影響

・診断書作成までには最低２，３週間の余裕が必要

・後遺障害診断書代はとりあえず本人立替となる場合が多い

5　後遺障害の認定結果が分かった場合の注意事項

・後遺障害に該当していても適切な認定等級とは限らない

・非該当になったとしても諦める必要はない

・異議申し立ては何回でもできる

・自分だけで判断せず専門家に相談する

最近の交通事故の特徴として、高齢者の事故や自転車が関わる交通事故の増加が著しいと言われています。特に自転車同士や自転車と人との事故については、自賠責保険の対象では無いため、困っている人が多いようです。自転車事故だから軽くすむと安易に考えていると何百万円，何千万円もの賠償金の請求を受けることになります。一部保険会社による自転車損害賠償保険商品も出来ているようですがまだまだ普及のテンポは遅いようです。自転車同士あるいは歩行者との交通事故についてはどの様な解決方法が有るのでしょうか。

1　一般的な注意事項

・ケガをしている場合には必ず病院へ行き診断を受けること。

・病院で診断書を貰い警察へ届け出ておくこと、この際、相手の住所・氏名が必要

・病院で作成して貰う診断書は警察への交通事故届出用と申し出る

・病院では社会保険利用が望ましい（特に人身傷害特約の場合は必須）

2　損害賠償をうける方法（被害者の立場から）

（１） 　事故の相手が加入の保険により賠償を受ける場合

・相手（加害者）加入の自転車損害賠償保険により賠償を受ける

・相手（加害者）が被保険者になっている任意自動車保険の個人（日常）賠償特約により賠償を受ける

・相手（加害者）が被保険者となっている火災保険の個人（日常）賠償特約により賠償をうける

（２）　自分自身加入の任意自動車保険を使って補償を受ける場合

・自分が加入している任意自動車保険の人身傷害特約により治療費・慰謝料・後遺障害等に対する補償を受ける

・自分のケガだけでなく、被保険者となっている家族のケガの場合も補償を受けられる場合も有る

（３）　 東京都行政書士会ＡＤＲ（裁判外紛争処理）等を利用して、相互の話し合いにより解決を図る場合０３－５４８９－７４４１（火・木・土）

（４） 　弁護士に依頼して損害賠償請求をして貰う場合

他にも良い方法が有るかも知れません。対応可能な方法を選んで下さい。

• 自賠責保険

• 一括払い（加害者請求）

• 被害者請求

• 支払い限度額

• 自賠責法における時効

• 重大な過失による減額

• 自賠責保険の支払基準

• 後遺障害による損害補償

• 仮渡金の請求

• 自賠責保険の請求、支払いの流れ

後遺障害別等級表・労働能力喪失率

別表第１

等級	介護を要する後遺障害	保険金額	労働能力喪失率
第１級	１ 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの ２ 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、常に介護を要するもの	４,０００万円	１００／１００
第２級	１ 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を要するもの ２ 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、随時介護を要するもの	３,０００万円	１００／１００

別表第２

等級	後遺障害	保険金額	労働能力喪失率
第１級	１ 両眼が失明したもの ２ 咀嚼及び言語の機能を廃したもの ３ 両上肢をひじ関節以上で失ったもの ４ 両上肢の用を全廃したもの ５ 両下肢をひざ関節以上で失ったもの ６ 両下肢の用を全廃したもの	３,０００万円	１００／１００
第２級	１ 眼が失明し、他眼の視力が0.02以下になったもの ２ 両眼の視力が0.02以下になったもの ３ 両上肢を手関節以上で失ったもの ４ 両下肢を足関節以上で失ったもの	２,５９０万円	１００／１００
第３級	１ １眼が失明し、他眼の視力が0.02以下になったもの ２ 咀嚼又は言語の機能を廃したもの ３ 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服することができないもの ４ 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、終身労務に服することができないもの ５ 両手の手指の前部を失ったもの	２,２１９万円	１００／１００
第４級	１ 両眼の視力が0.06以下になったもの ２ 咀嚼及び言語の機能に著しい障害を残すもの ３ 両耳の聴力を全く失ったもの ４ １上肢をひじ関節以上で失ったもの ５ １下肢をひざ関節以上で失ったもの ６ 両手の手指の全部の用を廃したもの ７ 両足をリスフラン関節以上で失ったもの	１,８８９万円	９２／１００
第５級	１ １眼が失明し、他眼の視力が0.1以下になったもの ２ 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの ３ 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの ４ １上肢を手関節以上で失ったもの ５ １下肢を足関節以上で失ったもの ６ １上肢の用を全廃したもの ７ １下肢の用を全廃したもの ８ 両足の足指の全部を失ったもの	１,５７４万円	７９／１００
第６級	１ 両眼の視力が0.1以下になったもの ２ 咀嚼又は言語の機能に著しい障害を残すもの ３ 両耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもの ４ １耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が40センチメートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの ５ 脊柱に著しい変形又は運動障害を残すもの ６ １上肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの ７ １下肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの ８ １手の５の手指又は親指を含み４の手指を失ったもの	１,２９６万円	６７／１００
第７級	１ １眼が失明し、他眼の視力が0.6以下になったもの ２ 両耳の聴力が40センチメートル以上の距離では普通の話し声を解することができない程度になったもの ３ １耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの ４ 神経系統の機能又は精神に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの ５ 胸腹部臓器の機能に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの ６ １手のおや指を含み３の手指を失ったもの又はおや指以外の４の手指を失ったもの ７ １手の５の手指又はおや指を含み４の手指の用を廃したもの ８ １足をリスフラン関節以上で失ったもの ９ １上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの １０ 1下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの １１ 両足の足指の全部の用を廃したもの １２ 女子の外貌に著しい醜状を残すもの １３ 両側の睾丸を失ったもの	１,０５１万円	５６／１００
第８級	１ １眼が失明し又は１眼の視力が0.02以下になったもの ２ 脊柱に運動障害をのこすもの ３ １手の親指を含み２の手指を失ったもの又は親指以外の３の手指を失ったもの ４ １手の親指を含み３の手指の用を廃したもの又は親指以外の４の手指の用を廃したもの ５ １下肢を５センチメートル以上短縮したもの ６ １上肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの ７ １下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの ８ １上肢に偽関節を残すもの ９ １下肢に偽関節を残すもの １０ １足の足指の全部を失ったもの	１,０５１万円	５６／１００
第９級	１ 両眼の視力が0.6以下になったもの ２ １眼の視力が0.06以下になったもの ３ 両眼に半盲症、視界狭窄または視野変状を残すもの ４ 両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの ５ 鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの ６ 咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの ７ 両耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話し声を解することができない程度になったもの ８ １耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になり、他耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話し声を解することが困難である程度になったもの ９ １耳の聴力を全く失ったもの １０ 神経系統の機能又は精神に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの １１ 胸腹部臓器の機能に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの １２ 1手の親指又は親指以外の２の手指を失ったもの １３ 1手の親指を含み２の手指の用を廃したもの又は親指以外の３の手指の用を廃したもの １４ 1足の第１の足指を含み２以上の足指を失ったもの １５ 1足の足指の全部の用を廃したもの １６ 生殖器に著しい障害を残すもの	６１６万円	３５／１００
第１０級	１ １眼の視力が0.1以下になったもの ２ 正面を見た場合に複視の症状を残すもの ３ 咀嚼又ぱ言語の機能に障害を残すもの ４ １４歯以上に対し歯科補綴を加えたもの ５ 両耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話し声を解することが困難である程度になったもの ６ １耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもの ７ １手の親指又は親指以外の２の手指の用を廃したもの ８ １下肢を３センチメートル以上短縮したもの ９ １足の第１の足指又は他の４の足指を失ったもの １０ １上肢の３大関節中の１間接の機能に著しい障害を残すもの １１ １下肢の３大関節中の１関節に著しい障害を残すもの	４６１万円	２７／１００
第１１級	１ 両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの ２ 両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの ３ １眼のまぶたに著しい欠損を残すもの ４ １０歯以上に対し歯科補綴を加えたもの ５ 両耳の聴力が１メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの ６ １耳の聴力が40センチメートル以上の距離では普通の話し声を解することができない程度になったもの ７ 脊柱に変形を残すもの ８ １手の人さし指、中指、又はくすり指を失ったもの ９ １足の第１の足指を含み２以上の足指の用を廃したもの １０ 胸腹部臓器の機能に障害を残し、労務の遂行に相当な程度の支障かおるもの	３３１万円	２０／１００
第１２級	１ １眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの ２ １眼のま潟たに著しい運動障害を残すもの ３ ７歯以上に対し歯科補綴を加えたもの ４ １耳の耳殻の大部分を欠損したもの ５ 鎖骨、胸骨、ろく骨、けんこう骨又は骨盤骨に著しい変形を残すもの ６ １上肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの ７ １下肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの ８ 長管骨に変形を残すもの ９ １手の小指を失ったもの １０ １手の人さし指、中指又はくすり指の用を廃したもの １１ 1足の第２の足指を失ったもの、第２の足指を含み２の足指を失ったもの又は第３の足指以下の３の足指を失ったもの １２ １足の第１の足指又は他の４の足指の用を廃したもの １３ 局部に頑固な神経症状を残すもの １４ 男子の外貌に著しい醜状を残すもの １５ 女子の外貌に醜状を残すもの	２２４万円	１４／１００
第１３級	１ 一眼の視力が0.6以下になったもの ２ 正面以外を見た場合に複視の症状を残すもの ３ １眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの ４ 両眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの ５ ５歯以上に対し歯科補綴を加えたもの ６ １手の小指の用を廃したもの ７ １手のおや指の指骨の一部を失ったもの ８ １下肢を１センチメートル以上短縮したもの ９ １足の第３の足指以下の１又は２の足指を失ったもの １０ 1足の第２の足指の用を廃したもの、第２の足指を含み２の足指の用を廃したもの又は第３の足指以下の３の足指の用を廃したもの １１ 胸腹部臓器の機能に障害を残すもの	１３９万円	９／１００
第１４級	１ １眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの ２ ３歯以上に対し歯科補綴を加えたもの ３ １耳の聴力が１メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの ４ 上肢の露出面に手のひらの大きさの醜い痕を残すもの ５ 下肢の露出面に手のひらの大きさの醜い痕を残すもの ６ １手の親指以外以外の手指の指骨の一部を失ったもの ７ １手の親指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの ８ １足の第３の足指以下の１又は２の足指の用を廃しかもの ９ 局部に神経症状を残すもの １０ 男子の外貌に醜状を残すもの	７５万円	５／１００

1　交通事故でも通勤災害や就業中の業務災害に該当する場合、労災保険が適用になる場合があります。

どんな場合か：交通事故災害が第３者行為災害の場合

 

「第３者行為災害」とは、労災保険給付の原因である災害が第３者の行為などによって生じたものであって労災保険の受給権者またはその遺族に対して第３者が損害賠償の義務を有しているもの

 

「第３者」とは、生じた災害に関係する労災保険関係にある当事者（政府・事業主および労災保険の受給権者）以外の者

2　第３者行為災害に関する請求にあたっては『労災保険給付の請求書』とともに『第３者行為災害届』などの関係書類を『労働基準監督署』に提出する必要が有ります。

3　労災保険給付の種類（抜粋）

番号	給付の種類	給付の内容
１	療養（補償）給付	療養の費用（自賠責での治療費）
２	休業（補償）給付	治療のため、労働できない場合の賃金、休業４日目から１日につき給付基礎日額の６０%相当額、休業特別支給は２０%相当額
３	障害（補償）年金	１級から７級の障害が残った時の障害の程度に応じた年金、他に障害の程度に応じ３４２万～１５９万円の一時金と障害特別年金がある
４	障害（補償）一時金	８級から１４級の障害が残った時の障害の程度に応じた一時金、他に障害の程度に応じ６５万～８万円の障害特別支給金と障害の程度に応じた障害特別一時金がある
５	遺族（補償）給付	遺族（補償）年金と遺族（補償）一時金がある

4　労災保険と自賠責

 

自動車事故の場合、労災保険給付と自賠責保険による保険金支払いのどちらからの支給を優先するかは被災者の自由である。

 

労災保険給付を先に受ける場合には、同一の事由について自賠責保険からの支払を受けることは出来ない。但し休業補償の不足分４０%は自賠責から支払を受ける。

  自賠責保険には仮渡金制度があり、慰謝料の支給が有る。

  労災保険には慰謝料支給は無い。

  労災保険の休業補償は６０%相当額と特別支給分２０%相当額。

5　交通事故はまず『労災に該当する事故かどうか』を確認することが重要です。
　　休業特別支給金や障害特別支給金など労災を使用した方が有利な場合が有ります。